科普时间 | 吃羟基脲头发少了、吃不下饭？PV患者的滋养与调理之道
接受羟基脲治疗真性红细胞增多症（PV）的过程中，身体会发出一些新的信号——梳子上缠绕的头发变多了，曾经诱人的饭菜却失去了吸引力！
这些变化虽然令人烦恼，但它们是治疗路上常见的“路况”，并非无法应对的障碍。今天我们来聊聊PV患者的生活调理之道~
但是，羟基脲有点“脸盲”，它在攻击血细胞时，也会“误伤”身体其他快速分裂的细胞：
- 毛囊细胞：毛囊是人体更新最快的细胞之一，当它的生长周期被轻微干扰，头发会提前进入“休止期”，导致头发脱落增加。
- 消化道黏膜细胞：药物可能引起黏膜细胞更新减慢，导致恶心、味觉改变或食欲下降。此外，由于疾病本身的消耗状态和情绪压力也会进一步加重食欲问题。
从内到外的护理策略
当脱发成为困扰，全面的护理比单一方法更有效。
- 内部滋养是根基：
头发的健康生长需要“建筑材料”。要确保饮食中富含：
蛋白质：头发的修复需要蛋白质。优先选择易消化的优质蛋白，如鱼肉、虾、鸡胸肉、鸡蛋。
微量元素：锌对毛囊健康至关重要。适量摄入牡蛎、瘦肉、坚果（在医生允许下）。
- 外部护理需温和：
温和洗护：换用温和、低刺激的洗发水。洗头水温不要太高，指腹轻轻按摩，避免抓挠头皮。
减少物理伤害：暂停烫发、染发。梳头使用宽齿梳，吹风机调至低温档，因为此时的头发很脆弱。
防晒保护：羟基脲会增加皮肤对阳光的敏感性[1、3]。外出戴宽檐帽或打伞，这不仅保护头皮，还能预防长期服用羟基脲可能带来的皮肤病变。
心理建设：最重要的是，要记住这种脱发一般是暂时性的，积极的心态本身是最好的“生发剂”。
小技巧唤醒沉睡的味蕾
没有胃口时，强迫进食往往适得其反。尝试以下方法，让吃饭变得轻松一些：
- 调整进食模式：改为 “少食多餐” ，每天安排5-6顿小餐，代替传统的三顿大餐。这样可以减轻每餐的负担，保证全天的总营养摄入。
- 优化食物性状：食欲不佳时，往往对油腻、干硬的食物反感。优先选择清淡、易消化、含水量高的食物，如粥、烂面条、汤羹、酸奶、果泥等。
- 善用天然调味：利用天然食材提升风味，刺激食欲。如烹调时加入少许番茄、香菇、柠檬汁、醋、葱、姜、香草等。避免使用过于辛辣或厚重的调味品。
- 创造愉悦的进餐“仪式感”：在舒适的环境下，与家人一同进餐，或听一些舒缓的音乐。良好的情绪能间接促进消化液分泌，改善食欲。
- 餐前轻微活动：饭前进行短时间、温和的活动，如散步10分钟，有助于促进胃肠道蠕动，产生饥饿感。
不止于“吃”的全面关怀
身体的调理是一个系统工程，营养是核心，但并非全部。我们还需要结合其他方面补养身体。
- 必要的医疗沟通：务必定期复查血常规。将你的副作用（脱发程度、食欲情况）详细告诉主治医生。医生会判断是否与药物剂量有关，并在控制病情和提升生活质量间寻找最佳平衡点。切勿自行调整药量。
- 温和而规律的活动：在体力允许时，进行散步、太极拳、八段锦等轻度活动。这有助于改善血液循环、提振精神、刺激食欲。
- 管理疲劳与压力：PV常伴有疲劳感。学会将休息融入日常生活，尝试正念、深呼吸等简单方法缓解焦虑，因为压力会直接加剧脱发和食欲不振。
- 谨慎对待补充剂：在考虑服用任何“补品”保健品前，必须咨询医生或药师。某些成分可能干扰药物效果或影响凝血功能。此外，PV患者本身红细胞就多，且很多患者因为放血治疗处于“缺铁”状态，但这种缺铁与普通缺铁性贫血的机制不同，补铁可能无法有效改善病情，甚至可能加重铁负荷，对身体造成不良影响[3]。除非医生明确补铁，否则不要刻意去补。
真正的治疗，不仅是实验室指标的正常化，更是身心重获平衡与舒适感的过程。面对服用羟基脲带来的这些挑战，你采取的每一次微小而积极的调整，都是在为身体的康复之路铺下坚实的基石！
参考文献
[1] Up To Date.[M].Hydroxyurea: Drug information.2024
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(二部)[M].北京: 中国医药科技出版社,2020.
[3] 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.真性红细胞增多症诊断与治疗中国指南（2022年版）[J].中华血液学杂志,2022,43(7):537-541.
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