长效干扰素VS普通干扰素，ET患者选择哪个更好？
什么是干扰素-α？
什么又是聚乙二醇干扰素α？
二者有什么不同呢？哪种相较更好呢？
今天我们就为各位病友好好科普一下。
01.什么是干扰素-α？什么是聚乙二醇干扰素α？
干扰素是细胞分泌的一组活性蛋白质，是第一个被发现的细胞因子！目前国内已上市的干扰素有α1b、α2a、α2b、β1a、β1b、γ和聚乙二醇干扰素α2a、α2b等。这么多品种的干扰素，我们不能一次说清，今天就只专门谈一谈ET病友常见的干扰素。
干扰素-α
干扰素－α（IFN－α）主要来源于白细胞，具有抑制细胞增殖的作用，还能抑制一些刺激血小板生成的细胞因子的表达，使我们机体的造血干细胞能够向下分化，从而促进正常造血。此外，可调动身上的免疫功能，提高患者的免疫力，促进机体清除肿瘤细胞的能力。
近些年的研究进一步发现，大多数ET患者都由JAK2、CARL等基因突变驱动，而干扰素-α，不仅能够使患者临床症状减轻，还能降低这些驱动基因的突变负荷率，推迟疾病进展和延长患者寿命，这使得临床上更加重视干扰素-α的应用。
聚乙二醇干扰素α
聚乙二醇干扰素α，属于病友们常说的长效α干扰素。普通的干扰素半衰期短的原因，一是大量干扰素由于分子太小，通过肾脏”漏”了出去，通过尿液排出体外，另一个原因是被免疫系统清除。聚乙二醇是一种惰性、易溶于水、可以做成任意大小的物质，普通干扰素经过它的”改造”后，分子就会变大，不能或很少由肾脏”漏”出，达到了延长药物在体内存在时间的目的。普通干扰素α的半衰期只有4个小时左右，而经过聚乙二醇化的干扰素α的半衰期达40个小时左右。
02.与普通的相比，聚乙二醇干扰素α有哪些优点？
给药方式
普通干扰素由于在机体内的作用时间相对很短，隔天就要注射一次。聚乙二醇α干扰素在体内的作用时间很长，能够延长给药间隔。有的患者可一周甚至几周注射一次，当然，具体注射频次得临床医生根据血象等指标进行判断。总之，相较于普通的α干扰素，聚乙二醇α可以让患者少打几针，依从性更高。
不良反应
干扰素初用时可能会导致发热、头痛等流感样表现，长期注射干扰素有可能会产生甲状腺功能减低、肝功能异常、失眠、抑郁等不良反应。
两种干扰素的不良反应相近，但由于长效α干扰素的血药浓度更为稳定，不良反应发生率和严重程度均低于普通干扰素。绝大多数不良反应只需要对症处理，无需停药。
血药浓度
与普通干扰素相比，长效α干扰素可以在体内保持着较长时间的药物浓度高峰期，稳定的血药浓度可防止产生中和抗体，减少了干扰素抗体的清除，提高了药物的稳定性，显著增加了药物疗效。
当然，各有优点也个有缺点，与普通干扰素相比，长效α干扰素价格更贵，在一些地方医院不易买到。在临床上，医生会根据患者的病情和经济情况等方面综合考虑，选用合适的药物，推荐患者合适的治疗方案。
在这里，我们也要提醒各位病友，谨遵医嘱用药即可。千万不能随意停药、换药或减药！一定要遵医嘱调整药量，按期复查。
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参考文献：
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[2]Cassinat B, Verger E, Kiladjian JJ. Interferon alfa therapy in CALR-mutated essential thrombocythemia[J]. N Engl J Med, 2014, 371(2): 188-18
