科普时间 |“小感冒”可能是大警报：MPN患者感冒处理指南
在与骨髓增殖性肿瘤（MPN）共存的道路上，除了管理疾病本身，我们还要面对另一个几乎所有人都无法避免的挑战——比如感冒、发烧、喉咙痛等常见症状。
对于免疫力正常的普通人，这可能意味着几天的休息和几片感冒药；但对于正在接受治疗的MPN患者，这却是一个需要高度警惕、科学应对的“健康警报”。
那么我们要注意什么？如何治疗感冒？这是一份感冒处理指南，接着向下看~
要特别重视“感冒”？
MPN作为骨髓的异常增殖，会扰乱正常免疫细胞（如淋巴细胞、中性粒细胞）的生产和功能，导致其“战斗力”下降，无法有效清除感染的病毒和细菌等。
羟基脲、干扰素：可能抑制骨髓，可能会导致抗感染主力军——中性粒细胞减少。
芦可替尼等靶向药：会抑制JAKSTAT通路，而这个通路对免疫细胞的功能至关重要。这使得MPN患者更容易发生感染。
更严重感染的序幕：
对于免疫力较弱的人群，一次普通的病毒性感冒可能削弱呼吸道屏障，从而继发细菌性肺炎，或引发原有慢性病（如慢阻肺、心脏病）急性加重。这正是最大的风险所在！
——出现症状，我该怎么做？
立即联系医生
一旦出现任何感冒症状（即使是轻微咽痛、乏力、低热），建议第一时间联系主治血液科医生。需要告知医生，出现的具体症状、开始时间、目前体温、以及您正在服用的所有MPN治疗药物（如羟基脲、芦可替尼、干扰素等）的剂量。
不同症状不同处理
在医生指导下，安全用药，缓解不适症状。
- 发烧/疼痛：医生通常会建议使用相对安全药物或者输液治疗。务必遵医嘱控制剂量和频率，避免进一步身体损伤。
- 鼻塞/流涕：可使用生理盐水喷鼻或洗鼻，安全且能缓解症状。
- 咽喉痛：用温盐水漱口，饮用蜂蜜柠檬水（如无糖尿病限制），或使用医生认可的药物。
- 咳嗽：多喝温水，保持空气湿润。若干咳剧烈影响休息，需咨询医生是否需要处方止咳药。
切记！不要自行购药服药。部分治疗感冒的解热镇痛抗炎药，非甾体类抗炎药物（NSAIDs）如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等可能会导致白细胞、血小板减少等血液系统不良反应[3]。
为免疫系统“助威”
- 充分休息：这是最重要的“药物”！暂停工作或劳累活动，给身体所有能量去对抗感染。
- 加强营养与补水：摄入易消化、高蛋白的食物（如粥、蒸蛋）。保证充足的饮水，防止脱水。
- 遵医嘱随访：感冒后，医生可能会要求您复查血常规，请严格按医嘱随访及服药。
- 严密隔离：患者在家中也应尽量佩戴口罩，与家人分餐，减少交叉感染。家人如患感冒，必须严格与患者隔离。
立即急诊！
在感冒期间，如果出现以下“红色警报”，请不要等待，立即前往医院急诊[4]！
- 体温持续≥38.5℃，或服用退烧药后仍无法下降。
- 出现呼吸困难、胸痛、喘息等。
- 精神状态改变，如嗜睡、意识模糊、烦躁不安。
- 咳嗽加剧，咳出黄绿色浓痰或带血。
- 心慌、心率明显异常（如过快或过慢）。
——最好的治疗是预防！
做好防护：在感染高发季，戴口罩、勤洗手、避免去人群密集处。
健康基石：均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠、愉快心情，维持自身最好的免疫状态。
照护者的监测：您的角色至关重要！日常应做好对MPN患者的监护，及时做好病情记录，若患者出现任何不适，应协助患者就医。
参考文献
[1] 齐飞扬,宝梅,高汉林,等. 基于网络调查问卷的骨髓增殖性肿瘤患者感染新型冠状病毒后病情影响因素分析[J]. 中华内科杂志,2024,63(4):371377. DOI:10.3760/cma.j.cn1121382023082200073.
[2] Chu HY,Chin J,Pollard J,Zerr DM,Englund JA.Clinical outcomes in outpatientrespiratory syncytial virus infection in immunocompromised children.Influenza andother respiratory viruses 2016;10(3):205-10.
[3] 曾德浩,闫雪,廖小红等.非甾体抗炎药的不良反应情况分析与研究[J].中国实用医药,2020,15(24):137139.DOI:10.14163/j.cnki.115547/r.2020.24.060.
[4] 李桂成,艾晨牧,李涛,等.H7N9禽流感重症患者10例救治分析[J].现代医药卫生,2018,34(10):1553-1555.
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