科普时间 | 如何缓解骨髓纤维化带来的瘙痒呢?来划重点!

原发性骨髓纤维化是一种罕见的恶性血液病,属于经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN)的一种,是由骨髓造血干细胞异常克隆,以骨髓逐渐发生纤维化病变为特征的一种肿瘤性疾病[1]患者常常面临发热、盗汗、体重下降瘙痒等多种症状,这些症状严重影响患者的生活质量

瘙痒是的原发性骨髓纤维化患者的常见症状。在梅奥医学中心经活检证实为原发性骨髓纤维化的大批患者中(n=566),超过三分之一的患者有瘙痒症状[2]。瘙痒说起来事小,可痒起来真要命啊~

到底应该如何避免/缓解瘙痒呢,那就请继续往下看吧。

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(图源:百度)

骨髓纤维化导致的瘙痒与普通的瘙痒可不一样,为水源性瘙痒,它的一大特点就是“遇水就痒”即在接触水的部位发生强烈的灼热、瘙痒,而无可见皮肤改变[3]。举个小例子,有的患者可能在洗澡、泡脚时发痒,瘙痒位置不固定,皮肤没有任何红肿不适,越抓挠瘙痒感还越强烈。

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缓解骨髓纤维化带来的瘙痒小妙招

药物治疗[1]
《原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国指南(2019年版)》中提出,骨髓纤维化患者的体质性症状须视为一个重要的治疗指征。芦可替尼可显著改善骨髓纤维化的体质性症状,对于难治且严重单项评分>6分的皮肤瘙痒芦可替尼可以作为一线治疗
 
避免诱发因素
●尽量减少洗澡次数:避免水源性瘙痒。
降低水温:温度不宜过高,与自身体温接近为宜。
改善生活方式
皮肤护理:保持皮肤清洁和干燥很重要。使用温和的洗浴露和柔软的毛巾,避免用力搓洗皮肤,避免过度抓挠皮肤,以免引发感染或加重症状。
衣物穿着尽量避免使用含有刺激性成分的化妆品和护肤品,穿着宽松、透气的衣物,以减少皮肤摩擦和刺激。
饮食调理保持均衡的饮食,摄入足够的维生素、矿物质,有助于改善皮肤状况。同时,避免摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能加重瘙痒症状。
心理调适:由于骨髓纤维化是一种慢性疾病,可能会带来心理压力和焦虑情绪。放松自己,保持积极乐观的心态,也可能有助于缓解瘙痒症状。
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骨髓纤维化导致的瘙痒是一种需要综合治疗和管理的症状。通过药物治疗、避免诱发因素和改善生活方式的调整,可以有效缓解瘙痒症状,进一步提高生活质量。如果症状持续不减或加重,还请及时就医以获取专业的治疗建议。

参考文献:

[1]中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国指南(2019年版)[J].中华血液学杂志, 2019,40(1):7.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2019.01.001.

[2]Vaa BE, et al. Pruritus in primary myelofibrosis: management options in the era of JAK inhibitors. Ann Hematol. 2016 Jun;95(7):1185-9. doi: 10.1007/s00277-016-2674-2. Epub 2016 Apr 23.

[3]常宝珠.PUVA治疗水源性瘙痒症的疗效[J].国际皮肤性病学杂志 1994年20卷5期, 304-305页, ISTIC, 2020.

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骨髓纤维化(MF)是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,以贫血、脾大、全身症状等为特征,其生存期比多种血液肿瘤性疾病还要短。
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