认识药物 | 干扰素在ET治疗中的又一超能力

干扰素它又又又来了！

ET血小板失控？

不要怕

干扰素登场，问题迎刃而解

图源：百度

原发性血小板增多症（essential thrombocythemia，ET）是一种罕见但复杂的骨髓增生性疾病，特征是血小板增多，导致血栓形成和出血风险增加。干扰素作为一种免疫调节剂，近年来引起了医学界的关注，其在ET治疗中的应用成为了研究的热点之一。本文将详细介绍干扰素在ET治疗中的使用方法、用量、注意事项以及可能的效果。

干扰素的作用机制：

干扰素是一类免疫调节蛋白质，分为α、β、γ三种类型，主要通过激活细胞内的一系列信号通路来调节免疫系统的功能。在ET中，干扰素通过调节免疫系统，抑制异常造血和促进造血功能的正常化来治疗ET。其主要作用包括减少血小板数量、改善血液流变学特征，降低出血和血栓风险，并提高患者的生活质量^[1]。

干扰素的疗效：

重庆医科大学研究表明，在2017年1月至2021年7月共收集ET患者共50名纳入研究。初诊时白细胞计数为（8.31±2.59）×10^9/L，血红蛋白量为（154.20±13.37）g/L，PLT（血小板）计数为（931.44±209.13）×10^9/L；JAK2-V617F阳性患者共32例，占64%。50例患者均接受至少12个月的IFN-α治疗，1年后，70%的ET患者获得血液学CHR（完全血液学缓解）：（1）包括可触及的肝脾肿大等疾病相关体征持续（≥12周）消失，症状显著改善；（2）外周血细胞计数持续缓解，PLT≤400×10^9/L，WBC<10×10^9/L，无幼粒幼红血象；（3）无疾病进展，无任何出血和血栓事件；28%的患者获得部分血液学缓解（PHR）：要求患者PLT至少减少50%，但PLT>400×10^9/L)^[2]。

表1：患者接受3个月治疗后的血液学变化

认识药物 | 干扰素在ET治疗中的又一超能力

图源：^[2]

干扰素的安全性：

在ET患者接受干扰素治疗期间，主要存在的不良反应症状为疲劳（52%）、活动力不佳（47%），其次为注意力不集中（42%）、腹部不适（42%）、早饱感（39%），其他症状（包括夜间盗汗、瘙痒、骨痛、发热、体质量下降）发生率均低于30%。治疗过程中，发生血液学不良反应5例（10%），主要表现为轻度的白细胞和血红蛋白减少（1～2级），无需处理（2例）或调整药物使用频率后（3例）可逐渐恢复至正常，未发现严重血液学不良事件（≥3级）。

干扰素的用法与用量：

1.药物类型：干扰素α、超长效干扰素和聚乙二醇干扰素α是治疗血小板增多症最常用的类型，常见的制剂包括干扰素α-2a和α-2b。其中聚乙二醇干扰素α属于长效干扰素。

2.给药途径：干扰素通常通过皮下注射的方式给予。

3.治疗剂量：180μg皮下注射，每两周1次，根据血常规情况调整用药间隔，最长至每3个月给药1次；起始治疗时每周查1次血常规，后根据PLT控制情况逐渐延长随访血常规时间，最长至每3个月1次。起始治疗时，若PLT≥1000×10^9/L，可配合羟基脲共同降血小板，当PLT<1000×10^9/L后停用羟基脲。治疗目标为PLT<400×10^9/L。

4.产品规格：Peg-IFN-α（厦门特宝生产）：180μg(66万U)/0.5ml/支、135μg(50万U)/0.5ml/支、90μg(33万U)/0.5ml/支。

干扰素作为一种免疫调节剂，在原发性血小板增多症的治疗中显示出一定的潜力。然而，目前长期的临床研究尚未完全开展，并且需要密切监测疗效和副作用。随着对干扰素治疗机制的进一步了解和新型治疗方法的研究，相信干扰素在ET治疗中的地位将得到进一步的确认和拓展。

参考文献：

[1]缪佩文,陈灿,余晶迪,等.干扰素-α治疗真性红细胞增多症和原发性血小板增多症的有效性和安全性[J].临床血液学杂志,2023,36(11):813-818+823.

[2]肖悦,李唐菲,薛乾富.聚乙二醇干扰素-α治疗原发性血小板增多症的疗效和安全性分析[J].中国临床药理学与治疗学,2023,28(09):1049-1055.

认识药物 | 干扰素在ET治疗中的又一超能力

认识药物 | 干扰素在ET治疗中的又一超能力

发表回复

欢迎扫码加入病友交流群
让信任和专业与我们链接

认识药物 | 干扰素在ET治疗中的又一超能力

相关推荐

发表回复

欢迎扫码加入病友交流群 让信任和专业与我们链接

欢迎扫码加入病友交流群
让信任和专业与我们链接