羟基脲片治疗原发性血小板增多症(ET)有什么副作用?

羟基脲片治疗原发性血小板增多症(ET)有什么副作用?

原发性血小板增多症(ET)是一种骨髓异常增殖性疾病,在它的众多治疗方法中,羟基脲片是最常应用的药物之一。羟基脲片是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂,使用羟基脲治疗可以有效抑制骨髓增生,选择性地阻碍DNA合成,有效降低血小板计数,从而达到治疗目的。

羟基脲片治疗原发性血小板增多症(ET)有什么副作用?

但是在治疗前,要先对治疗药物副作用有一些了解,这样才能更及时的应对,将伤害降到最低。那么,羟基脲的副作用有哪些呢?

一:胃肠道反应
有的患者使用羟基脲后,会引起胃肠道不适、恶心、呕吐等症状。

二:中枢神经系统症
有的患者会出现中枢神经系统症,还有脱发、发热等症状,反复给药时会再出现。

三:骨髓抑制
骨髓抑制为使用量约束性毒副作用,能致白细胞计数和血小板减少,但停药后1~2周又会恢复。

四:皮肤血管毒性反应
在骨髓增殖异常的患者中,会有人出现皮肤血管毒性反应。比如:血管溃疡、血管坏死等。如果应用羟基脲产生血管溃疡或是坏死,应终止服药。

五:肝肾功能受损
肝肾功能不全、痛风等患者使用要慎重。要谨遵医嘱,不可滥用药物,时常检查自己的身体状况。

六:其他

长期服用羟基脲有诱发癌症的风险。同时,羟基脲具有致突变性、致畸性,因此妊娠期以及哺乳期女性禁用。

羟基脲片治疗原发性血小板增多症(ET)有什么副作用?

面对羟基脲常见临床副作用,该如何避免呢?

首先,需要患者及时随访,密切监测肝肾功能是否正常,必要时可配备保肝护肝药物,一旦出现肝肾功能损伤,需要及时告诉医生,遵医嘱调整用药剂量或延长药物使用时间间隔;如果出现血管溃烂或坏死的症状,则需要立刻反馈给医生病及时停药;若出现其他副作用,建议病友及时加入针对用药缓解羟基脲副作用,降低其他并发症发生,促进病情恢复。

其次,当发生严重不良反应时,可在医生指导下更换其他药物,例如干扰素芦可替尼等药物,其中干扰素,尤其是长效干扰素(聚乙二醇干扰素-α)被认为是当前治疗ET非常有效的药物,且不良反应严重程度和发生率均较低。

参考文献:
1.宋通微,洪澄英.羟基脲联合干扰素治疗原发性血小板增多症疗效观察[J].临床合理用药杂志.2013,(23).DOI:10.3969/j.issn.1674-3296.2013.23.006.
2.张之南 沈悌. 血液病诊断及疗效标准(第三版) [M].科学出版社,2007.
3.Reverter JC,Alvarez-Larran A,Cervantes F,等.Platelet turnover, coagulation factors, and soluble markers of platelet and endothelial activation in essential thrombocythemia: relationship with thrombosis occurrence and JAK2 V617F allele burden.[J].American Journal of Hematology.2009,84(2).

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